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王聪霞院长全面分析:试管婴儿1代、2代、3代究竟该如何选择?

统计发现:全国不孕不育症的发生率大约在12.5%-15%左右,即100名适龄生育女性中就有约12-15名女性怀不上孕,且其中约20%的女性只能通过人工辅助生殖进行治疗。那么,什么是人工辅助生殖呢?试管作为人工辅助生殖的一种,适用于哪些人群?试管1代、2代、3代又该如何选择呢?本篇文章将详细告诉你这些答案!

统计发现:全国不孕不育症的发生率大约在12.5%-15%左右,即100名适龄生育女性中就有约12-15名女性怀不上孕,且其中约20%的女性只能通过人工辅助生殖进行治疗。

那么,什么是人工辅助生殖呢?试管作为人工辅助生殖的一种,适用于哪些人群?试管1代、2代、3代又该如何选择呢?本篇文章将详细告诉你这些答案!

王聪霞院长全面分析:试管婴儿1代、2代、3代究竟该如何选择?   第1张

一.什么是人工辅助生殖?

人工辅助生殖,是指运用医学技术和方法对人类的卵子、精子、受精卵或胚胎进行人工操作,以达到受孕的目的,它包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术,以及各种衍生技术。

其中,体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)俗称“试管婴儿”,是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使卵子受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的技术及其衍生技术(包括ICSI、PGD/PGS)。

二.试管适用于哪些人群?

2.1 IVF(第一代试管婴儿技术)的适应症:

• 女方各种因素导致的卵子运送障碍:如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅、输卵管发育不全、输卵管结扎或双侧输卵管切除术后;

• 盆腔子宫内膜异位症者:经药物及手术治疗仍未孕者;

• 排卵障碍:难治性排卵障碍经常规促排卵治疗3次或以上仍未孕者。

• 男方少、弱精症;

• 不明原因不孕;

• 免疫性不孕;

• 女方卵巢功能衰竭患者需通过卵子赠送助孕者。

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2.2 卵胞浆内单精子注射ICSI(第二代试管婴儿技术)适应症:

• 严重的少、弱、畸精子症;

• 梗阻性无精子症;

• 生精功能障碍;

• 男性免疫性不育 ;

• 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失败;

• 精子无顶体或顶体功能异常。

3.3.植入前胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)(第三代试管婴儿技术)适应症:

凡是能够被诊断的遗传性疾病都可以适用于植入前胚胎遗传学诊断,主要用于X连锁遗传病、单基因相关遗传病、染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群等。

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三.试管的治疗流程是什么样的?

试管婴儿的治疗流程包括术前准备、超促排卵及超声监测、取卵取精、胚胎培养、胚胎移植和黄体支持、妊娠判定几个步骤。

3.3 IVF术前准备:证件准备(结婚证和身份证)和术前检查。

术前检查主要包括双方染色体检查、双方感染性指标检查(乙肝两对半、丙肝、艾滋病、梅毒等)、女方卵巢功能的评估、女方血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能、宫颈防癌涂片、血压、BMI的测定、男方精液检查。

对于检查中的异常情况给予相应的治疗后再开始促排卵。特别是对于肥胖或超重的患者,建议调整体重后再开始促排卵。

3.2 超促排卵及超声监测

根据促排卵方案的不同,在黄体中期或月经期开始用药,促排卵开始后需要2-5天到医院复查超声和测定激素内分泌。整个促排过程大约需要7-12天。

3.3 取卵取精及体外授精

手术当天,需要夫妻双方携带证件一起到医院就诊,女方取卵,男方按照要求取精。如男方取精困难或者精液有异常,需提前在男科门诊就诊咨询。根据患者病史及当天精液情况决定授精方式。

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3.4 胚胎培养

将正常受精的胚胎在体外培养2-5天后移植或冷冻保存。

3.5 胚胎移植和黄体支持

将移植外管放入宫颈口,再把装载好胚胎的移植内管放入子宫腔,轻轻将胚胎推入子宫腔内,整个移植过程一般不会有任何痛苦,手术结束后,休息30分钟后就可以回家了。

回家后坚持使用黄体支持药物,必须用药至移植后测血当天,需根据测血情况明确下一步用药,不能自行停药。

3.6 妊娠判定

胚胎移植术后10-14天测血β-HCG,对于血值阳性的患者,继续使用黄体支持药物,同时移植后4-5周进行B超检查。对于未妊娠的患者,月经来潮后,可进行冷冻胚胎的移植。

温馨提醒:想要试管助孕的家庭可先了解,然后再进行认真规划(包括和医生咨询),看看哪一种选择是合适你现在状态的。

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